患者对医疗机构提供的诊疗方案有不同意见时，有权()A. 要求医疗机构立即更改方案B. 拒绝接受该方案，并选择其他合法诊疗途径C. 直接要求更换主治医生D. 自行调整诊疗方案的实施细节

本题考查患者在医疗活动中的权利，核心在于理解患者对诊疗方案的知情权和选择权的边界。关键点在于：

1. 患者有权拒绝不合理方案，但需在合法范围内选择替代方案；
2. 医疗机构的方案具有专业性，患者不能强制更改，但可通过合法途径表达异议；
3. 自行调整细节可能影响治疗效果，需遵循医嘱。

选项分析

A. 要求医疗机构立即更改方案

患者的意见需通过沟通表达，但无权强制更改专业方案，需经医患双方协商。

B. 拒绝接受该方案，并选择其他合法诊疗途径

正确。患者有权拒绝不合理方案，但需选择合法途径（如转院、寻求第二意见），体现自主选择权。

C. 直接要求更换主治医生

更换医生属于服务调整，非直接权利，需通过医院内部程序处理。

D. 自行调整诊疗方案的实施细节

不可行。治疗细节涉及专业判断，患者自行调整可能违反医疗规范。