题目
李女士,50岁,患消化道溃疡史15年,昨日起上腹疼痛加剧,并先后6次排出柏油样糊状便,每次150ml左右,今晨又2次排出柏油样糊状便400ml,该病人面色苍白,皮肤湿冷,呼之不应而急诊入院,体格检查:病人浅昏迷,口唇发绀,BP60/35mmHg,P130次/min,R25次/min。此病人最基本的治疗措施是()A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 纠正酸中毒D. 应用抗生素E. 增强心功能
李女士,50岁,患消化道溃疡史15年,昨日起上腹疼痛加剧,并先后6次排出柏油样糊状便,每次150ml左右,今晨又2次排出柏油样糊状便400ml,该病人面色苍白,皮肤湿冷,呼之不应而急诊入院,体格检查:病人浅昏迷,口唇发绀,BP60/35mmHg,P130次/min,R25次/min。此病人最基本的治疗措施是()
A. 应用血管活性药物
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 应用抗生素
E. 增强心功能
题目解答
答案
B. 补充血容量
解析
步骤 1:评估病人的临床表现
病人有消化道溃疡病史,出现柏油样糊状便,提示有消化道出血。病人面色苍白,皮肤湿冷,浅昏迷,口唇发绀,血压低,心率快,呼吸快,提示有休克表现。
步骤 2:确定休克类型
根据病人的临床表现,可以判断病人处于失血性休克状态。失血性休克是由于大量失血导致有效循环血量减少,组织灌注不足,引起细胞缺氧和代谢紊乱。
步骤 3:确定治疗措施
失血性休克的治疗原则是补充血容量,恢复有效循环血量,改善组织灌注。因此,最基本的治疗措施是补充血容量。
病人有消化道溃疡病史,出现柏油样糊状便,提示有消化道出血。病人面色苍白,皮肤湿冷,浅昏迷,口唇发绀,血压低,心率快,呼吸快,提示有休克表现。
步骤 2:确定休克类型
根据病人的临床表现,可以判断病人处于失血性休克状态。失血性休克是由于大量失血导致有效循环血量减少,组织灌注不足,引起细胞缺氧和代谢紊乱。
步骤 3:确定治疗措施
失血性休克的治疗原则是补充血容量,恢复有效循环血量,改善组织灌注。因此,最基本的治疗措施是补充血容量。