题目
106.患者男,35 岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT 提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。【假设信息】患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察A. 呼吸情况B. 血压情况C. 约束时间D. 末梢血液循环E. 伤口渗血情况
106.患者男,35 岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT 提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。【假设信息】患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察
A. 呼吸情况
B. 血压情况
C. 约束时间
D. 末梢血液循环
E. 伤口渗血情况
题目解答
答案
D. 末梢血液循环
解析
步骤 1:理解约束带的使用目的
约束带用于躁动或精神可患者,以限制身体和肢体的活动,防止患者因躁动而伤害自己或他人。
步骤 2:识别使用约束带时的注意事项
使用约束带时,局部必须垫衬垫,以防止皮肤受损。同时,需要密切观察末梢血液循环,以确保血液循环不受影响。
步骤 3:确定重点观察内容
在使用约束带时,护士需要重点观察末梢血液循环,以确保患者的安全。
约束带用于躁动或精神可患者,以限制身体和肢体的活动,防止患者因躁动而伤害自己或他人。
步骤 2:识别使用约束带时的注意事项
使用约束带时,局部必须垫衬垫,以防止皮肤受损。同时,需要密切观察末梢血液循环,以确保血液循环不受影响。
步骤 3:确定重点观察内容
在使用约束带时,护士需要重点观察末梢血液循环,以确保患者的安全。