【单选题】成人肺结核最常见的类型是A. 原发性肺结核B. 继发性肺结核C. 血行播散型肺结核D. 结核性胸膜炎

考查要点：本题主要考查对肺结核不同类型及其常见人群的掌握情况，重点区分不同年龄段肺结核的常见类型。

解题核心：明确成人肺结核最常见的类型是继发性肺结核，需结合结核病的发病机制（初次感染与再感染的区别）及各类型的特点进行判断。

关键点：

1. 原发性肺结核多见于儿童，为初次感染。
2. 继发性肺结核是成人免疫力下降时潜伏菌复燃的结果。
3. 血行播散型和结核性胸膜炎虽可能发生在成人，但并非最常见类型。

选项分析

• A. 原发性肺结核：由初次感染结核杆菌引起，常见于儿童或未接触过结核菌的成人，但并非成人肺结核的主要类型。
• B. 继发性肺结核：成人中最常见，由潜伏的结核菌在免疫力下降时重新激活，导致肺部局部病变。
• C. 血行播散型肺结核：结核菌通过血液扩散引起，多见于免疫缺陷患者或儿童，但发病率较低。
• D. 结核性胸膜炎：属于肺外结核，病变发生在胸膜，而非肺实质，不符合题干中“肺结核类型”的要求。

结论：成人肺结核以继发性肺结核为主，故选B。