全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于:A. 胆管结石B. 溶血性贫血C. 钩端螺旋体病D. 肝硬化E. 重症肝炎

考查要点：本题主要考查黄疸的分类及不同病因导致的临床表现差异，特别是胆汁淤积性黄疸的特征性症状。

解题核心思路：

1. 黄疸类型：根据胆红素代谢障碍环节分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸。
2. 粪便颜色变化：白陶土色粪便提示胆汁排泄完全受阻，胆汁无法进入肠道，属于胆汁淤积性黄疸的典型表现。
3. 选项分析：胆管结石（A）可引起胆道梗阻，导致胆汁淤积性黄疸，符合题干描述。

破题关键点：

• 白陶土色粪便是胆汁排泄受阻的直接证据，排除其他类型黄疸的可能。

胆汁淤积性黄疸的特点是胆汁排泄受阻，胆红素无法进入肠道，导致粪便中胆色素减少，呈现白陶土色。常见病因包括胆管结石、肿瘤、寄生虫等导致的胆道梗阻。

选项逐一分析：

• A. 胆管结石：结石阻塞胆管，导致胆汁无法流入肠道，符合题干描述。
• B. 溶血性贫血：属于溶血性黄疸，胆红素主要为未结合型，粪便颜色通常正常或加深。
• C. 钩端螺旋体病：可引起肝细胞性黄疸，但不会完全阻塞胆汁排泄。
• D. 肝硬化：肝细胞性黄疸，胆汁排泄可能部分受阻，粪便颜色一般不会呈白陶土色。
• E. 重症肝炎：同肝硬化，属于肝细胞性黄疸，粪便颜色变化不典型。