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医学
题目

(单选题)女,47岁。双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状在下午和劳累后加重,为明确诊断需完善的检查不包括()A. Ach受体抗体滴度B. 血清铜C. 新斯的明试验D. 纵隔CTE. 肌疲劳试验

(单选题)女,47岁。双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状在下午和劳累后加重,为明确诊断需完善的检查不包括()

A. Ach受体抗体滴度

B. 血清铜

C. 新斯的明试验

D. 纵隔CT

E. 肌疲劳试验

题目解答

答案

B. 血清铜

解析

步骤 1:理解症状和疾病
患者出现双眼睑下垂、复视和吞咽困难,且症状在下午和劳累后加重,这些症状提示可能患有重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG),这是一种自身免疫性疾病,主要影响神经肌肉接头,导致肌肉无力和易疲劳。

步骤 2:确定诊断检查
重症肌无力的诊断通常需要进行以下检查:
- Ach受体抗体滴度:检测血液中抗乙酰胆碱受体抗体的水平,这是诊断重症肌无力的重要指标。
- 新斯的明试验:通过注射新斯的明观察症状是否改善,以评估神经肌肉接头的功能。
- 肌疲劳试验:通过重复肌肉活动观察肌肉力量是否下降,以评估肌肉疲劳情况。
- 纵隔CT:用于检查胸腺是否存在异常,因为胸腺异常与重症肌无力有关。

步骤 3:排除不相关的检查
血清铜水平与重症肌无力的诊断无关,血清铜水平通常用于诊断肝豆状核变性(Wilson病)等疾病,因此在本例中不需要进行血清铜的检测。

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