以下典型肺炎球菌肺炎的病理改变,错误的是A. 肺泡毛细血管扩张,充血,肺泡内水肿和浆液渗出B. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出C. 肺泡内充满大量红细胞,并有纤维蛋白D. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解,吸收,肺泡重新充气E. 肺泡内大量淋巴细胞渗出

考查要点：本题主要考查学生对典型肺炎球菌肺炎病理分期及各期特征性改变的掌握情况。
解题核心：需明确肺炎球菌肺炎的四个病理分期（充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期）中各期的典型病理变化，结合选项逐一分析。
关键点：

1. 充血期：肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出（对应选项A）。
2. 红色肝样变期：肺泡内大量红细胞和纤维蛋白渗出（对应选项C）。
3. 灰色肝样变期：纤维蛋白渗出物增多，中性粒细胞浸润（对应选项B）。
4. 消散期：纤维蛋白溶解吸收，肺泡重新充气（对应选项D）。
   易错点：选项E中“大量淋巴细胞渗出”不符合典型病理过程，肺炎球菌肺炎主要以中性粒细胞浸润为主。

选项分析

A. 肺泡毛细血管扩张，充血，肺泡内水肿和浆液渗出

• 正确。此为充血期的典型表现，肺组织充血水肿，浆液性渗出为主。

B. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出

• 正确。灰色肝样变期，中性粒细胞浸润，红细胞漏出，肺泡内可见纤维蛋白网。

C. 肺泡内充满大量红细胞，并有纤维蛋白

• 正确。红色肝样变期，红细胞大量积聚，纤维蛋白开始形成。

D. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解，吸收，肺泡重新充气

• 正确。消散期，纤维蛋白溶解，肺功能逐渐恢复。

E. 肺泡内大量淋巴细胞渗出

• 错误。肺炎球菌肺炎的主要炎症细胞为中性粒细胞，淋巴细胞渗出不显著，此为干扰项。