2022U4-38 男性，55岁，大量饮酒20余年，2天前停止饮酒，肢体粗大震颤，不认识家人，夜间吵闹，自称墙上有鬼，索要他姓名，有时大吼，并伴挥拳，最可能的诊断是A. 酒精性痴呆B. 酒精性幻觉症C. 震颤谵妄D. 柯萨可夫综合征E. 酒精性妄想

步骤 1：理解症状
患者有长期大量饮酒史，停酒后出现粗大震颤、不认识家人、夜间吵闹、幻觉（墙上有鬼）和攻击性行为（大吼、挥拳）。
步骤 2：识别诊断
这些症状符合震颤谵妄的临床表现。震颤谵妄是酒精戒断综合征的一种严重形式，通常在停止饮酒后24-72小时内出现，表现为意识混乱、震颤、幻觉和攻击性行为。
步骤 3：排除其他选项
- 酒精性痴呆：通常在长期饮酒后逐渐发展，不会突然出现。
- 酒精性幻觉症：主要表现为幻觉，但没有意识混乱和震颤。
- 柯萨可夫综合征：主要表现为记忆障碍，但没有意识混乱和震颤。
- 酒精性妄想：主要表现为妄想，但没有意识混乱和震颤。