17 高热患者易发生_________________________________________________A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 细胞外液显著丢失

考查要点：本题主要考查对不同脱水类型的理解，特别是高热患者体内水分和电解质丢失的特点。
解题核心：明确高热时主要通过大量出汗丢失水分，而汗液中电解质浓度较低，导致细胞外液渗透压升高。
关键点：

1. 高渗性脱水的特点是失水多于失钠，细胞外液渗透压升高。
2. 汗液中钠的丢失量远小于血浆中钠的总量，因此高热患者主要表现为水分丢失为主。

高热患者因体温升高，身体通过大量出汗来散热。汗液的主要成分是水，其中含有的钠、钾等电解质浓度约为血浆的1/3~1/2。因此，出汗时水分丢失显著多于钠，导致细胞外液中钠的浓度相对升高，渗透压上升。此时，若仅补充水分而不补充电解质，脱水程度会进一步加重。

选项分析：

• A. 高渗性脱水：符合失水多于失钠的特点，正确。
• B. 低渗性脱水：需失钠多于失水，如严重呕吐或腹泻，排除。
• C. 等渗性脱水：水和钠按比例丢失，如大面积烧伤，排除。
• D. 水中毒：与本题机制相反，排除。
• E. 细胞外液显著丢失：描述不准确，未体现渗透压变化，排除。