题目
患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是A. 腺病毒肺炎B. 支原体肺炎C. 衣原体肺炎D. 呼吸道合胞病毒肺炎E. 金黄色葡萄球菌肺炎
患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是
A. 腺病毒肺炎
B. 支原体肺炎
C. 衣原体肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
题目解答
答案
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
解析
步骤 1:分析病史和症状
患儿有面部疖肿挑破后出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,提示可能存在感染。全身皮肤出现猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音,提示可能存在肺部感染。
步骤 2:鉴别诊断
A. 腺病毒肺炎:主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难,但一般无皮疹。
B. 支原体肺炎:主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难,但一般无皮疹。
C. 衣原体肺炎:主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难,但一般无皮疹。
D. 呼吸道合胞病毒肺炎:主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难,但一般无皮疹。
E. 金黄色葡萄球菌肺炎:主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难,且可出现皮疹,双肺满布中细湿啰音。
步骤 3:综合分析
根据病史和症状,患儿面部疖肿挑破后出现发热、咳嗽、呼吸困难,全身皮肤出现猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音,最符合金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现。
患儿有面部疖肿挑破后出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,提示可能存在感染。全身皮肤出现猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音,提示可能存在肺部感染。
步骤 2:鉴别诊断
A. 腺病毒肺炎:主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难,但一般无皮疹。
B. 支原体肺炎:主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难,但一般无皮疹。
C. 衣原体肺炎:主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难,但一般无皮疹。
D. 呼吸道合胞病毒肺炎:主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难,但一般无皮疹。
E. 金黄色葡萄球菌肺炎:主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难,且可出现皮疹,双肺满布中细湿啰音。
步骤 3:综合分析
根据病史和症状,患儿面部疖肿挑破后出现发热、咳嗽、呼吸困难,全身皮肤出现猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音,最符合金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现。