题目
35,患者男性,46岁。胸部受伤后胸痛,气促,查体:局部有压痛,挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛,听诊伤侧呼吸音稍有减弱,健侧呼吸音清晰,气管居中,P100次/min,BP 120div 80 m mHg,首先考虑 A. 肋骨骨折B. 张力性气胸C. 开放性气胸D. 纵隔气肿
$$ 35,患者男性,46岁。胸部受伤后胸痛,气促,查体:局部有压痛,挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛,听诊伤侧呼吸音稍有减弱,健侧呼吸音清晰,气管居中,P100次/min,BP 120\div 80\ \ m mHg,首先考虑 $$
- A. 肋骨骨折
- B. 张力性气胸
- C. 开放性气胸
- D. 纵隔气肿
题目解答
答案
A
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者胸部受伤后出现胸痛和气促，局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率和血压正常。
步骤 2：排除其他可能性
张力性气胸和开放性气胸通常会导致明显的呼吸困难，气管偏移，甚至休克。而纵隔气肿通常伴有明显的呼吸困难和皮下气肿。这些症状在患者身上均未出现。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和体征，最可能的诊断是肋骨骨折。肋骨骨折可以导致局部压痛，挤压前后胸时疼痛加剧，以及伤侧呼吸音减弱。
患者胸部受伤后出现胸痛和气促，局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率和血压正常。
步骤 2：排除其他可能性
张力性气胸和开放性气胸通常会导致明显的呼吸困难，气管偏移，甚至休克。而纵隔气肿通常伴有明显的呼吸困难和皮下气肿。这些症状在患者身上均未出现。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和体征，最可能的诊断是肋骨骨折。肋骨骨折可以导致局部压痛，挤压前后胸时疼痛加剧，以及伤侧呼吸音减弱。