题目
患者,男,40岁,曾患肺结核。半个月来疲乏、无力,唯恐结核复发,自服异烟肼与利福平,一周来少尿、尿呈茶色来急诊。血压24/13kPa(180/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血BUN34.8mmol/L,血Cr886.4μmol/L,CO2CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L。该患首选治疗措施是A. 利尿疗法B. 补碱疗法C. 降压治疗D. 降钾治疗E. 透析治疗
患者,男,40岁,曾患肺结核。半个月来疲乏、无力,唯恐结核复发,自服异烟肼与利福平,一周来少尿、尿呈茶色来急诊。血压24/13kPa(180/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血BUN34.8mmol/L,血Cr886.4μmol/L,CO2CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L。该患首选治疗措施是
A. 利尿疗法
B. 补碱疗法
C. 降压治疗
D. 降钾治疗
E. 透析治疗
题目解答
答案
E. 透析治疗
解析
步骤 1：分析患者症状和体征
患者有肺结核病史，自服异烟肼与利福平后出现少尿、尿呈茶色，血压升高，尿蛋白和红细胞增多，血BUN和血Cr升高，CO2CP降低，血钾升高，提示急性肾功能衰竭和高钾血症。
步骤 2：确定治疗措施
急性肾功能衰竭和高钾血症的治疗措施包括透析治疗、降压治疗、降钾治疗、补碱疗法和利尿疗法。其中，透析治疗是急性肾功能衰竭的首选治疗措施，可以迅速清除体内代谢废物和过多的钾离子，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
步骤 3：选择最佳治疗措施
在上述治疗措施中，透析治疗是急性肾功能衰竭的首选治疗措施，可以迅速清除体内代谢废物和过多的钾离子，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，因此是最佳治疗措施。
患者有肺结核病史，自服异烟肼与利福平后出现少尿、尿呈茶色，血压升高，尿蛋白和红细胞增多，血BUN和血Cr升高，CO2CP降低，血钾升高，提示急性肾功能衰竭和高钾血症。
步骤 2：确定治疗措施
急性肾功能衰竭和高钾血症的治疗措施包括透析治疗、降压治疗、降钾治疗、补碱疗法和利尿疗法。其中，透析治疗是急性肾功能衰竭的首选治疗措施，可以迅速清除体内代谢废物和过多的钾离子，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
步骤 3：选择最佳治疗措施
在上述治疗措施中，透析治疗是急性肾功能衰竭的首选治疗措施，可以迅速清除体内代谢废物和过多的钾离子，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，因此是最佳治疗措施。