7、张女士，45 岁，发现乳房外上象限有一直径 4cm 大小的肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝淋巴结可触及两个小肿块，此为A. 乳癌 I 期B. 乳癌Ⅱ期C. 乳癌Ⅲ期D. 乳房纤维腺瘤恶性变E. 乳房囊性增生病恶性变

步骤 1：确定肿瘤大小
根据题目描述，张女士的乳房外上象限有一直径 4cm 大小的肿块，这表明肿瘤的大小为 T_2（肿瘤直径大于 2cm 但不超过 5cm）。
步骤 2：评估淋巴结转移情况
题目中提到同侧腋窝淋巴结可触及两个小肿块，这表明存在区域淋巴结转移，N 分期为 N_1（1-3 个腋窝淋巴结转移）。
步骤 3：确定远处转移情况
题目中没有提到远处转移，因此 M 分期为 M_0（无远处转移）。
步骤 4：综合分期
根据以上信息，张女士的乳癌分期为 T_2 N_1 M_0，属于乳癌Ⅱ期。