男，18岁，学生 。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38 .0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影 。"青霉素"治疗半月未见好转 。查体：T37 .3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音 。该患者最可能的诊断是A. 结节病B. 肺门淋巴结结核C. 右肺脓肿D. 肺部真菌感染E. 淋巴瘤

步骤 1：分析症状和体征
患者出现咳嗽、发热、体重下降等症状，且胸部X线片显示右肺门处有密度增高的团块影，提示可能存在肺部疾病。患者使用青霉素治疗半月未见好转，提示可能不是细菌感染。

步骤 2：考虑疾病可能性
A、结节病：结节病是一种原因不明的肉芽肿性疾病，可累及肺部，但通常不会出现肺门淋巴结肿大。
B、肺门淋巴结结核：肺门淋巴结结核是肺结核的一种表现形式，可导致肺门淋巴结肿大，且患者有发热、体重下降等症状，符合肺结核的临床表现。
C、右肺脓肿：肺脓肿通常表现为高热、咳嗽、咳脓痰等症状，且X线片显示肺部有空洞，与患者症状不符。
D、肺部真菌感染：肺部真菌感染可导致肺部病变，但通常伴有免疫功能低下，且患者使用青霉素治疗未见好转，提示可能不是细菌感染。
E、淋巴瘤：淋巴瘤可导致肺门淋巴结肿大，但通常伴有全身症状，如发热、盗汗、体重下降等，且患者使用青霉素治疗未见好转，提示可能不是细菌感染。

步骤 3：综合分析
综合患者症状、体征和X线片表现，最可能的诊断是肺门淋巴结结核。