[单选] 肾病综合征患者出现高脂血症的原因是（）A. 肝合成脂蛋白增加B. 脂蛋白分解增加C. 低蛋白血症D. 高蛋白饮食E. 高脂饮食

考查要点：本题主要考查肾病综合征患者高脂血症的发病机制，需明确其病理生理基础。
解题核心：肾病综合征患者因大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失，肝脏通过代偿性合成脂蛋白来维持脂质代谢平衡，从而引起高脂血症。
关键点：高脂血症的直接原因是脂蛋白水平升高，而其根本驱动是肝脏合成脂蛋白的增加，而非单纯饮食因素或分解减少。

肾病综合征患者出现高脂血症的主要机制如下：

1. 蛋白质丢失：大量蛋白尿导致血浆白蛋白减少，形成低蛋白血症。
2. 肝脏代偿反应：
   • 低蛋白血症刺激肝脏加速合成脂蛋白（如 LDL、VLDL），以维持循环中的脂质运输能力。
   • 脂蛋白不仅是脂类的载体，其合成增加可间接补充血浆胶体渗透压。
3. 脂蛋白清除异常：虽然脂蛋白分解可能正常或轻度异常，但合成增加是主导因素。

选项分析：

• A（肝合成脂蛋白增加）：正确，直接对应上述机制。
• B（脂蛋白分解增加）：错误，分解增加会导致血脂降低。
• C（低蛋白血症）：间接因素，非直接原因。
• D、E（饮食因素）：非病理机制，通常患者饮食受限。