男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4Kg。首选的检查方法是A. 粪隐血B. 直肠指检C. 腹部超声D. 结肠镜E. 腹部CT

步骤 1：理解症状和病史
患者有排便次数增加、里急后重、排便不尽感、大便变细、大便表面带血、乏力、体重减轻等症状，这些症状提示可能存在直肠或结肠的病变，如肿瘤。
步骤 2：选择合适的检查方法
A. 粪隐血：可以检测大便中是否有隐血，但不能确定病变的位置和性质。
B. 直肠指检：可以检查直肠和肛门的病变，是初步筛查直肠癌的简单有效方法。
C. 腹部超声：可以检查腹部器官的形态和结构，但对直肠和结肠的病变诊断价值有限。
D. 结肠镜：可以全面检查结肠和直肠的病变，是诊断结肠和直肠病变的金标准。
E. 腹部CT：可以检查腹部器官的形态和结构，但对直肠和结肠的病变诊断价值有限。
步骤 3：确定首选检查方法
根据患者的症状和病史，首选的检查方法是直肠指检，因为直肠指检可以初步筛查直肠癌，且操作简单、无创、费用低。