男性,36岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗中首选( )A. 毛花苷丙静注B. 氢氯噻嗪口服C. 放腹腔积液D. 口服甘露醇E. 硫酸镁导泻

考查要点：肝硬化腹腔积液的紧急处理原则，重点在于快速缓解因大量腹水导致的压迫症状。

解题核心：当患者出现严重呼吸困难、端坐呼吸、脐疝等由腹水压迫引起的紧急情况时，放腹腔积液是最直接有效的措施。此时利尿剂或导泻等方法作用较慢，无法迅速改善症状。

关键点：

1. 腹水压迫症状（如呼吸困难、心悸）的紧急处理优先级最高。
2. 快速减负是关键，放腹水可立即缓解腹压，改善循环和呼吸。

选项分析

A. 毛花苷丙静注

用于心功能不全，但患者的主要矛盾是腹水压迫导致的循环和呼吸受阻，非直接心脏问题，故非首选。

B. 氢氯噻嗪口服

利尿剂可减少腹水，但作用较慢，无法迅速缓解急性症状。

C. 放腹腔积液

直接有效：快速排出腹水，减轻腹压，缓解呼吸困难、心悸，改善循环，是紧急情况下的最优选择。

D. 口服甘露醇

主要用于导泻排氨，与当前症状无直接关联。

E. 硫酸镁导泻

用于排钾或导泻，作用缓慢，无法解决急性压迫症状。