诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是A. 基础代谢率测定B. 血清胆固醇测定C. 红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验D. 甲状腺摄 1311 率测定E. 血清促甲状腺激素（TSH）测定

步骤 1：理解甲状腺功能减退的诊断方法
甲状腺功能减退（甲减）的诊断通常需要通过血液检测来评估甲状腺激素水平。这些激素包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和促甲状腺激素（TSH）。

步骤 2：评估不同检测方法的敏感性
- 基础代谢率测定：这是一种间接测量甲状腺功能的方法，但其敏感性较低，容易受到其他因素的影响。
- 血清胆固醇测定：甲减患者通常有高胆固醇水平，但这种方法不能直接反映甲状腺功能。
- 红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验：这种方法可以评估甲状腺激素的生物利用度，但其敏感性不如直接测量TSH。
- 甲状腺摄 1311 率测定：这种方法可以评估甲状腺的功能，但其敏感性不如直接测量TSH。
- 血清促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是由垂体分泌的，其水平会随着甲状腺功能的变化而变化。在甲减的情况下，TSH水平会升高，因此TSH测定是诊断甲减最敏感的方法。

步骤 3：选择最敏感的诊断方法
根据上述分析，血清促甲状腺激素（TSH）测定是诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验。