65岁，陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死患者，最佳治疗方法是A. 股骨头钻孔、植骨B. 经粗隆旋转截骨C. 髋关节融合术D. 人工髋关节置换术E. 药物治疗

本题考查陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死的治疗方法选择，解题思路是根据患者的年龄以及病情特点，分析各个治疗方法的适用性，从而选出最佳治疗方案。

• 选项A：股骨头钻孔、植骨
  • 该方法主要适用于股骨头坏死早期，坏死范围较小，股骨头外形基本正常的患者。其原理是通过钻孔改善股骨头的血运，植骨提供支撑和促进骨修复。
  • 但对于陈旧性股骨颈骨折导致的股骨头缺血性坏死，往往坏死范围较大，股骨头结构已经受到严重破坏，此方法难以达到理想的治疗效果，所以该选项不合适。
• 选项B：经粗隆旋转截骨
  • 这种手术主要是通过改变股骨头的负重方向，减少坏死区域的压力，从而缓解疼痛，改善关节功能。
  • 然而，它并不能从根本上解决股骨头坏死的问题，而且对于65岁的患者来说，手术创伤相对较大，术后恢复时间长，还可能存在截骨部位不愈合等并发症，因此不是最佳选择。
• 选项C：髋关节融合术
  • 髋关节融合术是将髋关节固定在一个特定的位置，使关节失去活动功能，以达到消除疼痛的目的。
  • 但该手术会严重影响患者的下肢活动能力，降低生活质量，对于65岁的患者，通常不建议采用这种会牺牲关节活动度的治疗方法，所以该选项不正确。
• 选项D：人工髋关节置换术
  • 对于65岁的陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死患者，人工髋关节置换术是最佳治疗方法。
  • 该手术可以去除坏死的股骨头，植入人工关节，恢复髋关节的正常功能，减轻疼痛，提高患者的生活质量。而且随着人工关节技术的不断发展，人工关节的使用寿命也在不断延长，能够满足患者长期的生活需求。
• 选项E：药物治疗
  • 药物治疗主要用于股骨头坏死的早期，通过改善血液循环、减轻炎症反应等方法来延缓病情进展。
  • 对于陈旧性股骨颈骨折导致的股骨头缺血性坏死，药物治疗往往效果不佳，不能从根本上解决股骨头坏死的问题，所以该选项不合适。