题目

以下哪一项不是延迟强化的特点？A: 翻转恢复梯度回波序列B: 亮既是死C: 判定心肌活性D: 延迟10-15分钟E: 评价弥漫性纤维化

以下哪一项不是延迟强化的特点？ A: 翻转恢复梯度回波序列 B: 亮既是死 C: 判定心肌活性 D: 延迟10-15分钟 E: 评价弥漫性纤维化

题目解答

答案

**答案：E: 评价弥漫性纤维化** **解析：** 延迟强化（LGE）的核心特点包括： 1. **翻转恢复梯度回波序列（A）**：LGE采用该序列抑制正常心肌信号，突出异常区域。 2. **“亮既是死”（B）**：LGE通过对比剂在坏死或纤维化心肌中的滞留显示高信号，反映不可逆损伤。 3. **判定心肌活性（C）**：LGE通过透壁程度评估心肌活性，透壁＜50%提示存活心肌，＞50%则预后较差。 4. **延迟10-15分钟（D）**：对比剂需在此时间点后采集，确保正常心肌信号廓清。 **选项E的争议**： LGE虽可检测局部纤维化（如心肌瘢痕），但**弥漫性纤维化**（如心肌淀粉样变性）的评估需结合其他技术（如T1 mapping或ECV测量）。LGE对弥漫性病变的敏感性有限，可能因空间分辨率或部分容积效应导致漏诊。因此，**评价弥漫性纤维化并非LGE的典型特点**，需依赖其他成像方法。

解析

本题考查延迟强化（LGE）的核心特点，需明确其典型应用场景及局限性。解题关键在于理解：

LGE的核心技术：翻转恢复梯度回波序列、延迟强化时间（10-15分钟）。
信号特征：“亮即是死”（坏死或纤维化组织显影）。
临床应用：判定心肌活性（基于透壁分布）。
局限性：对弥漫性纤维化的敏感性不足，需结合其他技术（如T1 mapping）。

选项分析

A: 翻转恢复梯度回波序列

LGE通过该序列抑制正常心肌信号，突出异常组织（如纤维化或坏死区），是核心技术基础。

B: 亮既是死

LGE的高信号代表对比剂在不可逆损伤（如坏死、纤维化）区域的滞留，体现病理标志。

C: 判定心肌活性

通过透壁强化程度判断心肌活性：透壁＜50%为存活心肌，＞50%提示预后不良，是临床常规应用。

D: 延迟10-15分钟

对比剂需在此时间点后采集，确保正常心肌信号廓清，是标准操作流程。

E: 评价弥漫性纤维化

争议点：LGE对局部纤维化（如瘢痕）敏感，但弥漫性纤维化（如淀粉样变性）因空间分辨率和部分容积效应，易漏诊。需结合T1 mapping或ECV测量，故非LGE典型特点。