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医学
题目

病人,女,21岁,舞蹈演员。一年前认为自己身高170cm,体重45kg,不符合标准,开始限制饮食,最初只是限制肉类和主食,后来拒绝一切主食,只吃水果、蔬菜,并经常用手抠喉咙将食物吐出,体重下降了14kg,并出现闭经、毛发脱落、易激惹的现象,首先考虑该病人最可能出现了()A. 神经性厌食B. 神经性贪食C. 抑郁症D. 神经症

病人,女,21岁,舞蹈演员。一年前认为自己身高170cm,体重45kg,不符合标准,开始限制饮食,最初只是限制肉类和主食,后来拒绝一切主食,只吃水果、蔬菜,并经常用手抠喉咙将食物吐出,体重下降了14kg,并出现闭经、毛发脱落、易激惹的现象,首先考虑该病人最可能出现了()

A. 神经性厌食

B. 神经性贪食

C. 抑郁症

D. 神经症

题目解答

答案

A. 神经性厌食

解析

本题考查的知识点是对不同精神障碍疾病的诊断和鉴别,解题思路是根据题干中患者的症状表现,与各个选项所代表疾病的典型特征进行逐一对比分析。

  1. 分析选项A:神经性厌食
    • 神经性厌食的核心特征是患者对自身体像的认知存在存在障碍,过度追求苗条,导致刻意限制饮食,使体重显著低于正常标准。
    • 题干中患者认为自己身高170cm,体重45kg不符合标准,开始限制饮食,最初限制肉类和主食,后来拒绝一切主食,只吃水果、蔬菜,体重下降了14kg,这些表现出了对饮食的严格控制和对体重的过度关注。
    • 同时,患者还出现了闭经、毛发脱落、易激惹等因体重过低和营养不良导致的躯体和精神症状,这些都符合神经性厌食的典型表现。
  2. 分析选项B:神经性贪食
    • 神经性贪食的主要特点是反复发作的暴食行为,之后又会采取不恰当的补偿行为,如在在暴食和补偿行为上,而不是像本题患者主要表现为严格限制饮食。所以该选项不符合。
  3. 分析选项C:抑郁症
    • 抑郁症主要以显著而持久的心境低落为主要临床特征,虽然也可能伴有食欲改变等躯体症状,但一般不会像本题中患者这样典型的对饮食的严格控制和对体重的过度追求。所以该选项不符合。
  4. 分析选项D:神经症
    • 神经症是一组精神障碍的总称,包括焦虑症、强迫症、恐惧症等多种类型,其症状表现较为多样,但没有本题中患者这种以饮食控制和体重问题为核心的特征。所以该选项不符合。

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