题目
患者,男,42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3周后缓解。1个月前,因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状,2周前出现右侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力。查体:右侧肢体肌力3~4级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验欠稳准。该患者最可能的预后是A. 病情进展迅速B. 预后不良C. 缓解复发,反复多次D. 慢性进展无缓解E. 很快痊愈,不再复发
患者,男,42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3周后缓解。1个月前,因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状,2周前出现右侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力。查体:右侧肢体肌力3~4级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验欠稳准。该患者最可能的预后是
A. 病情进展迅速
B. 预后不良
C. 缓解复发,反复多次
D. 慢性进展无缓解
E. 很快痊愈,不再复发
题目解答
答案
C. 缓解复发,反复多次
解析
步骤 1:分析病史和症状
患者有两次肢体麻木和无力的发作,第一次持续约3周后缓解,第二次在劳累后出现,持续时间较长。这些症状提示可能为多发性硬化症(MS)的临床表现。
步骤 2:分析查体结果
查体发现右侧肢体肌力下降,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验欠稳准。这些体征提示中枢神经系统受损,符合多发性硬化症的临床表现。
步骤 3:综合分析
多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,其特点是缓解和复发的病程。患者两次发作的症状和体征符合多发性硬化症的临床表现,因此最可能的预后是缓解复发,反复多次。
患者有两次肢体麻木和无力的发作,第一次持续约3周后缓解,第二次在劳累后出现,持续时间较长。这些症状提示可能为多发性硬化症(MS)的临床表现。
步骤 2:分析查体结果
查体发现右侧肢体肌力下降,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验欠稳准。这些体征提示中枢神经系统受损,符合多发性硬化症的临床表现。
步骤 3:综合分析
多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,其特点是缓解和复发的病程。患者两次发作的症状和体征符合多发性硬化症的临床表现,因此最可能的预后是缓解复发,反复多次。