题目
女,30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适,便后缓解。工作紧张时症状加重。无便血及消瘦,睡眠差。最有可能的诊断是( )A. 肠易激综合征B. 克罗恩病C. 肠结核D. 结肠癌E. 溃疡性结肠癌
女,30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适,便后缓解。工作紧张时症状加重。无便血及消瘦,睡眠差。最有可能的诊断是( )
A. 肠易激综合征
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 溃疡性结肠癌
题目解答
答案
A. 肠易激综合征
解析
步骤 1:分析症状
患者有反复便秘、腹痛10年的病史,且症状在工作紧张时加重,这提示症状可能与精神因素有关。便前腹痛、腹部不适,便后缓解,提示症状与排便有关。
步骤 2:排除其他疾病
患者无便血及消瘦,睡眠差,这些症状不支持克罗恩病、肠结核、结肠癌或溃疡性结肠癌的诊断。这些疾病通常伴有其他症状,如体重下降、便血、发热等。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和病史,最有可能的诊断是肠易激综合征。肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,其特征是腹痛、腹胀、便秘或腹泻,症状与排便有关,且在精神紧张时加重。
患者有反复便秘、腹痛10年的病史,且症状在工作紧张时加重,这提示症状可能与精神因素有关。便前腹痛、腹部不适,便后缓解,提示症状与排便有关。
步骤 2:排除其他疾病
患者无便血及消瘦,睡眠差,这些症状不支持克罗恩病、肠结核、结肠癌或溃疡性结肠癌的诊断。这些疾病通常伴有其他症状,如体重下降、便血、发热等。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和病史,最有可能的诊断是肠易激综合征。肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,其特征是腹痛、腹胀、便秘或腹泻,症状与排便有关,且在精神紧张时加重。