题目
平平,男,日龄20天。生后即有腹泻,为黄绿色稀便,3~4次/日,无黏液,无臭味。患儿身长及体重增长正常。该患儿最可能的诊断是A. 生理性腹泻B. 金黄色葡萄球菌肠炎C. 致病性大肠杆菌D. 病毒性肠炎E. 鼠伤寒性肠炎
平平,男,日龄20天。生后即有腹泻,为黄绿色稀便,3~4次/日,无黏液,无臭味。患儿身长及体重增长正常。该患儿最可能的诊断是
A. 生理性腹泻
B. 金黄色葡萄球菌肠炎
C. 致病性大肠杆菌
D. 病毒性肠炎
E. 鼠伤寒性肠炎
题目解答
答案
A. 生理性腹泻
解析
考查要点:本题主要考查新生儿腹泻的临床诊断能力,需根据病史、大便性状及患儿一般状况进行综合判断。
解题核心思路:
- 明确诊断关键点:生理性腹泻的特点包括大便次数多但性状无脓血黏液、无臭味、生长发育正常。
- 排除感染性腹泻:需与细菌(如金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌)或病毒性肠炎相鉴别,后者常伴有发热、血便、呕吐等感染症状。
- 结合临床表现:患儿无脱水、体重增长正常,提示病情良性。
破题关键:抓住“无黏液、无臭味”和“生长发育正常”两个核心特征,直接指向生理性腹泻。
生理性腹泻的诊断依据:
- 发病时间:出生后即出现,常见于6个月以内婴儿。
- 大便特点:黄绿色稀便,无黏液、血丝及明显臭味。
- 全身状况:食欲正常,体重增长正常,无脱水或感染症状。
- 预后:随年龄增长逐渐好转,无需特殊治疗。
其他选项排除:
- B. 金黄色葡萄球菌肠炎:常有血便、发热、中毒症状。
- C. 致病性大肠杆菌:大便可能带黏液或血丝,伴发热。
- D. 病毒性肠炎:多见水样便,可能伴发热或呕吐。
- E. 鼠伤寒性肠炎:大便含黏液脓血,常有发热。