题目
9.诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是( )A. 动脉血氧含量(SaO2)低于20ml/dlB. pHC. PaO2低于8kPa(60mmHg),PaCO2低于6.67kPa(50mmHg)D. PaO2低于8kPa(60mmHg),PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)E. 动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
9.诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是( )
A. 动脉血氧含量(SaO2)低于20ml/dl
B. pH<7.35
C. PaO2低于8kPa(60mmHg),PaCO2低于6.67kPa(50mmHg)
D. PaO2低于8kPa(60mmHg),PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)
E. 动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
题目解答
答案
C. PaO2低于8kPa(60mmHg),PaCO2低于6.67kPa(50mmHg)
解析
考查要点:本题主要考查对I型呼吸衰竭血气诊断标准的理解,需明确区分I型与II型呼吸衰竭的血气变化特点。
解题核心思路:
- I型呼吸衰竭的核心特征是低氧血症(PaO₂下降),同时无二氧化碳潴留(PaCO₂低于正常或正常)。
- II型呼吸衰竭则表现为低氧血症合并高碳酸血症(PaO₂下降且PaCO₂升高)。
- 需注意排除干扰项中与酸碱平衡(如pH值)、血氧饱和度(SaO₂)单独指标的混淆。
破题关键点:
- 明确诊断标准中的PaO₂和PaCO₂的组合关系,而非单一指标(如SaO₂或pH值)。
I型呼吸衰竭的诊断标准需同时满足以下两点:
- 动脉氧分压(PaO₂)低于8 kPa(60 mmHg),反映低氧血症。
- 动脉二氧化碳分压(PaCO₂)低于6.67 kPa(50 mmHg),说明无二氧化碳潴留或存在过度通气。
选项分析:
- A:SaO₂低于20 ml/dl(血氧含量)表述不规范,且未涉及PaCO₂,无法区分呼吸衰竭类型。
- B:pH<7.35仅提示酸中毒,与呼吸衰竭类型无关。
- C:PaO₂下降且PaCO₂下降,符合I型呼吸衰竭定义。
- D:PaCO₂升高属于II型呼吸衰竭特征。
- E:SaO₂低于90%仅反映低氧血症,未明确PaCO₂状态,无法判断类型。