患者，男，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能A. 呼吸音减弱B. 肺部湿啰音C. 躁动不安D. 动脉氧分压下降E. 呼吸困难迅速加重

考查要点：本题主要考查对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）典型临床表现的识别能力，尤其在感染性休克患者中的早期预警。

解题核心思路：

1. ARDS的发病背景：常见于严重感染、创伤、休克等全身性炎症反应。
2. 关键临床特征：呼吸困难迅速加重是ARDS的核心表现，区别于其他肺部疾病（如肺炎、心衰）的缓慢进展。
3. 排除干扰项：需注意ARDS的低氧血症（PaO₂下降）和肺部体征（湿啰音、呼吸音减弱）并非特异性表现，但呼吸窘迫的急性加重更具诊断指向性。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断要点：

1. 急性起病：通常在严重感染、休克或创伤后1周内发病。
2. 低氧血症：动脉氧分压（PaO₂）与吸入氧浓度（FiO₂）比值 ≤300。
3. 肺部影像学：双肺弥漫性浸润影，非心源性肺水肿。
4. 核心症状：呼吸困难迅速加重，患者常表现为呼吸急促、发绀，且常规氧疗效果差。

选项分析：

• A. 呼吸音减弱：可能提示肺不张或分泌物阻塞，但非特异性。
• B. 肺部湿啰音：常见于肺水肿或感染，但ARDS早期可能不明显。
• C. 躁动不安：多因缺氧或代谢紊乱引起，非ARDS特有表现。
• D. 动脉氧分压下降：虽重要，但需结合其他指标（如氧合指数）。
• E. 呼吸困难迅速加重：直接反映ARDS的急性病理过程，是最早且最典型的报警信号。