患者，男，61岁。猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴形寒，手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。治疗应首选A. 生脉散合人参养荣汤B. 血府逐瘀汤C. 柴胡疏肝散D. 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤E. 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

步骤 1：辨证分析
根据患者症状，猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴形寒，手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧，可以判断为寒凝心脉证。寒邪凝滞，心脉不通，导致心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴形寒，手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。
步骤 2：治疗原则
治疗应以温阳散寒，活血通脉为主。
步骤 3：方剂选择
根据治疗原则，应选择具有温阳散寒，活血通脉作用的方剂。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤具有温阳散寒，活血通脉的作用，适用于寒凝心脉证。