吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是A. 肾上腺糖皮质激素B. 鼻饲流质C. 大量维生素B1D. 抗生素治疗E. 气管切开并用呼吸机

步骤 1：评估患者症状
患者出现严重面神经麻痹、舌咽困难、严重呼吸麻痹、构音含糊，这些症状表明患者可能已经累及到咽喉部肌肉和呼吸肌，这是吉兰-巴雷综合征的严重并发症。
步骤 2：确定治疗方案
吉兰-巴雷综合征是一种外周神经脱髓鞘性疾病，其最严重的并发症是呼吸肌麻痹和窒息。因此，首要的治疗措施是确保患者的呼吸功能，防止呼吸停止。
步骤 3：实施气管切开并用呼吸机
为了防止窒息和呼吸停止，应立即进行气管切开并使用呼吸机支持呼吸，以确保患者的生命安全。