患者,男,25岁。因突然发生剑突下方钻顶样绞痛入院,患者辗转不安、呻吟不止,伴有恶心、呕吐,伴皮肤黄染。A. 胆道蛔虫B. 急性胆囊炎C. 心绞痛D. 胆结石E. 急性腹膜炎

步骤 1：症状分析
患者出现剑突下方钻顶样绞痛，伴有恶心、呕吐和皮肤黄染，这些症状提示可能存在胆道系统的问题。
步骤 2：鉴别诊断
- 胆道蛔虫：胆道蛔虫病的典型症状是突发的剑突下钻顶样疼痛，可伴有恶心、呕吐，有时可出现黄疸。
- 急性胆囊炎：主要表现为右上腹痛，可向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐，但黄疸不常见。
- 心绞痛：主要表现为胸骨后压榨样疼痛，可放射至左肩、左臂，但不伴有恶心、呕吐和黄疸。
- 胆结石：可引起右上腹痛，有时可伴有黄疸，但疼痛性质通常不是钻顶样。
- 急性腹膜炎：主要表现为全腹痛，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛，但不伴有黄疸。
步骤 3：综合判断
根据患者的症状，尤其是剑突下方钻顶样绞痛和皮肤黄染，最符合胆道蛔虫的诊断。