题目
患者，女，65岁，水肿、乏力、少尿1个月就诊。查血压105/70mmHg，血WBC8.5×109/L，Hb52g/L，尿蛋白3.85g/24h，血白蛋白23g/L，总蛋白101g/L，BUN10.2mmol/L，Cr136μmol/L。下列哪项检查有利于明确肾病综合征原因（）A. 骨髓穿刺和/或肾活检B. 血沉检查C. 头颅摄片D. 肾脏超声E. 尿相差显微镜检查
患者，女，65岁，水肿、乏力、少尿1个月就诊。查血压105/70mmHg，血WBC8.5×109/L，Hb52g/L，尿蛋白3.85g/24h，血白蛋白23g/L，总蛋白101g/L，BUN10.2mmol/L，Cr136μmol/L。下列哪项检查有利于明确肾病综合征原因（）
A. 骨髓穿刺和/或肾活检
B. 血沉检查
C. 头颅摄片
D. 肾脏超声
E. 尿相差显微镜检查
题目解答
答案
A. 骨髓穿刺和/或肾活检
解析
步骤 1：理解肾病综合征的诊断
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征。诊断肾病综合征后，需要进一步明确其原因，以制定合适的治疗方案。
步骤 2：分析选项
A. 骨髓穿刺和/或肾活检：骨髓穿刺可以排除血液系统疾病，肾活检可以明确肾脏病理类型，是明确肾病综合征原因的重要检查。
B. 血沉检查：血沉检查可以反映炎症反应，但不能明确肾病综合征的原因。
C. 头颅摄片：头颅摄片与肾病综合征无关。
D. 肾脏超声：肾脏超声可以观察肾脏形态和结构，但不能明确肾病综合征的原因。
E. 尿相差显微镜检查：尿相差显微镜检查可以观察尿液中的细胞和管型，但不能明确肾病综合征的原因。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，骨髓穿刺和/或肾活检是明确肾病综合征原因的重要检查。
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征。诊断肾病综合征后，需要进一步明确其原因，以制定合适的治疗方案。
步骤 2：分析选项
A. 骨髓穿刺和/或肾活检：骨髓穿刺可以排除血液系统疾病，肾活检可以明确肾脏病理类型，是明确肾病综合征原因的重要检查。
B. 血沉检查：血沉检查可以反映炎症反应，但不能明确肾病综合征的原因。
C. 头颅摄片：头颅摄片与肾病综合征无关。
D. 肾脏超声：肾脏超声可以观察肾脏形态和结构，但不能明确肾病综合征的原因。
E. 尿相差显微镜检查：尿相差显微镜检查可以观察尿液中的细胞和管型，但不能明确肾病综合征的原因。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，骨髓穿刺和/或肾活检是明确肾病综合征原因的重要检查。