题目
患者男,40岁。因为溃疡穿孔“毕Ⅰ式胃大部切除术”。现术后4天,主诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是( )A. 镇痛B. 胃肠减压C. 补液D. 半卧位E. 应用抗生素
患者男,40岁。因为溃疡穿孔“毕Ⅰ式胃大部切除术”。现术后4天,主诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是( )
A. 镇痛
B. 胃肠减压
C. 补液
D. 半卧位
E. 应用抗生素
题目解答
答案
B. 胃肠减压
解析
步骤 1:理解问题背景
患者因溃疡穿孔接受了“毕Ⅰ式胃大部切除术”,术后4天出现腹部胀痛、恶心、停止排气排便等症状,查体发现全腹膨隆,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。这些症状提示可能存在肠梗阻或肠麻痹。
步骤 2:分析可能的原因
肠梗阻或肠麻痹是术后常见的并发症,可能由于手术创伤、麻醉、术后疼痛、电解质紊乱等因素引起。肠梗阻或肠麻痹会导致肠道气体和液体积聚,引起腹部胀痛、恶心、停止排气排便等症状。
步骤 3:确定处理措施
针对肠梗阻或肠麻痹,最重要的处理措施是胃肠减压。胃肠减压可以减轻肠道气体和液体积聚,缓解腹部胀痛、恶心等症状,促进肠道功能恢复。同时,胃肠减压还可以减少肠道细菌移位,预防感染等并发症。
患者因溃疡穿孔接受了“毕Ⅰ式胃大部切除术”,术后4天出现腹部胀痛、恶心、停止排气排便等症状,查体发现全腹膨隆,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。这些症状提示可能存在肠梗阻或肠麻痹。
步骤 2:分析可能的原因
肠梗阻或肠麻痹是术后常见的并发症,可能由于手术创伤、麻醉、术后疼痛、电解质紊乱等因素引起。肠梗阻或肠麻痹会导致肠道气体和液体积聚,引起腹部胀痛、恶心、停止排气排便等症状。
步骤 3:确定处理措施
针对肠梗阻或肠麻痹,最重要的处理措施是胃肠减压。胃肠减压可以减轻肠道气体和液体积聚,缓解腹部胀痛、恶心等症状,促进肠道功能恢复。同时,胃肠减压还可以减少肠道细菌移位,预防感染等并发症。