6以下哪项不是抗胆碱能综合征的表现()A. 瞳孔缩小B. 幻觉C. 激越D. 意识障碍E. 麻痹性肠梗阻

抗胆碱能综合征是由于抗胆碱能药物阻断乙酰胆碱作用引起的综合征，主要表现为副交感神经功能抑制。需掌握其典型症状：

1. 中枢神经系统：幻觉、激越、意识障碍；
2. 自主神经系统：口干、便秘、尿潴留、瞳孔扩大（而非缩小）；
3. 胃肠道：麻痹性肠梗阻。
   关键点：抗胆碱能作用会导致瞳孔扩大，而瞳孔缩小通常与胆碱能兴奋（如有机磷中毒）相关。

选项分析

• A. 瞳孔缩小：抗胆碱能药物会阻断M胆碱受体，导致瞳孔括约肌松弛，出现瞳孔扩大，因此瞳孔缩小不符合抗胆碱能综合征的表现。
• B. 幻觉：中枢神经系统兴奋的表现之一，符合抗胆碱能综合征。
• C. 激越：中枢神经抑制解除后可能出现激越，属于典型症状。
• D. 意识障碍：抗胆碱能药物可引起意识模糊或谵妄。
• E. 麻痹性肠梗阻：胃肠道平滑肌松弛导致肠蠕动减弱，符合症状。

结论：A选项为抗胆碱能综合征的相反表现，故正确答案为A。