符合急性血管内溶血的是______A. 主要在肝、脾和骨髓发生溶血B. 起病急，黄疸明显C. 常见脾大D. 常见含铁血黄素尿阳性E. 多见于遗传性疾病

步骤 1：理解急性血管内溶血的定义
急性血管内溶血是指红细胞在血管内被破坏，导致血红蛋白释放到血浆中，进而引起一系列临床症状和实验室检查异常。

步骤 2：分析选项
A．主要在肝、脾和骨髓发生溶血：急性血管内溶血主要发生在血管内，而不是在肝、脾和骨髓。
B．起病急，黄疸明显：急性血管内溶血起病急，血红蛋白释放到血浆中，导致黄疸明显。
C．常见脾大：脾大是慢性溶血性贫血的常见表现，而不是急性血管内溶血的特征。
D．常见含铁血黄素尿阳性：含铁血黄素尿阳性是慢性血管内溶血的特征，而不是急性血管内溶血的特征。
E．多见于遗传性疾病：急性血管内溶血可以由多种原因引起，包括遗传性疾病和非遗传性疾病。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，急性血管内溶血的特征是起病急，黄疸明显，因此选项B是正确的。