以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是( )。A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风，湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎

本题考查风湿病的病理特征，核心在于区分不同风湿病的主要病变部位。软骨变性破坏是骨性关节炎的典型病理改变，需结合各选项疾病的病理特点进行判断。

选项分析

A. 类风湿关节炎

病理基础为滑膜炎，滑膜增生侵犯关节软骨和骨质，但软骨变性破坏非主要病变。

B. 强直性脊柱炎

主要累及脊柱，特征为韧带骨化和椎体融合，病理核心是软骨下骨破坏，而非软骨本身变性。

C. 风湿热关节受累

属于急性炎症反应，表现为浆液性渗出，炎症消退后关节功能可恢复，无持续性软骨破坏。

D. 骨性关节炎

病理特征为关节软骨变性、磨损，软骨下骨质暴露并形成骨赘，符合题目中“软骨变性破坏”的描述。

E. 痛风性关节炎

由尿酸盐结晶沉积引发炎症，病理基础为晶体相关炎症反应，与软骨变性无关。