题目
某高血压患者,男, 70岁,患高血压10余年,今天饭后突然晕倒,左侧肢体瘫痪,测血压200/110mmHg,怀疑急性脑卒中,下列哪种处理不恰当?( )A. 立即联系转诊,降压应谨慎B. 舌下含服硝苯地平C. 静脉应用短效降压药D. 监测血压,不可过快、大幅度降压
某高血压患者,男, 70岁,患高血压10余年,今天饭后突然晕倒,左侧肢体瘫痪,测血压200/110mmHg,怀疑急性脑卒中,下列哪种处理不恰当?( )
A. 立即联系转诊,降压应谨慎
B. 舌下含服硝苯地平
C. 静脉应用短效降压药
D. 监测血压,不可过快、大幅度降压
题目解答
答案
B. 舌下含服硝苯地平
解析
本题考查急性脑卒中患者的血压管理原则。关键点在于:
- 急性脑卒中患者血压管理需谨慎,避免血压骤降导致脑灌注不足;
- 不同降压方式的适用性:舌下含服短效降压药可能导致血压过快下降,增加风险;
- 治疗优先级:急性期应优先评估病情,而非立即降压。
选项分析
A. 立即联系转诊,降压应谨慎
正确。急性脑卒中需优先明确病因(如出血性/缺血性),降压应在专业评估后进行。
B. 舌下含服硝苯地平
错误。硝苯地平为短效钙拮抗剂,舌下含服吸收快,可能导致血压骤降,增加脑灌注不足风险,尤其在脑卒中急性期。
C. 静脉应用短效降压药
需医生判断。静脉用药虽快速,但应在监测下使用,避免过度降压。
D. 监测血压,不可过快、大幅度降压
正确。急性期需缓慢调整血压,避免波动。