[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（）A . 给予高浓度、低流量吸氧B . 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C . 适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D . 严密观察有无并发症发生E . 加强体育锻炼

考查要点：本题主要考查慢性支气管炎急性加重期合并肺心病患者的护理措施，需结合患者临床表现及并发症的观察。

解题核心思路：

1. 识别患者病情特点：患者有慢性支气管炎病史，本次加重出现呼吸困难、右心衰竭体征（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿），提示肺心病可能。
2. 明确护理重点：需围绕并发症的早期发现（如心力衰竭、呼吸衰竭）和对症护理（氧疗、饮食、用药观察）展开。
3. 排除干扰选项：需熟悉慢性呼吸衰竭患者的氧疗原则、用药禁忌及饮食要求。

破题关键点：

• 氧疗浓度：慢性呼吸衰竭患者需低浓度吸氧，避免高浓度抑制呼吸。
• 用药风险：镇静药可能抑制呼吸，禁用于呼吸功能不全患者。
• 饮食原则：应高热量、高蛋白、高维生素，低盐，而非低热量低蛋白。
• 并发症观察：肺心病患者易并发心力衰竭、呼吸衰竭，需严密监测。

选项分析：

1. A. 高浓度、低流量吸氧
   错误。慢性呼吸衰竭患者应采用低浓度（25%～30%）吸氧，高浓度氧疗可能抑制患者自主呼吸，加重二氧化碳潴留。

2. B. 低热量、低蛋白、高维生素饮食
   错误。患者需高热量、高蛋白、高维生素饮食以补充消耗，且应低盐（预防水肿）。

3. C. 适当使用镇静药、催眠药
   错误。镇静药可能抑制呼吸中枢，加重呼吸功能不全，禁用于此类患者。

4. D. 严密观察有无并发症发生
   正确。患者存在右心衰竭体征（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿），需警惕心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，及时发现并处理。

5. E. 加强体育锻炼
   错误。患者当前症状较重（呼吸困难、乏力），需卧床休息，不宜加强锻炼。