题目
湿热内蕴肝胆,肝胆疏泄失常,以身目发黄、胁肋胀痛及湿热症状为主要表现的证。A. 肝胃不和证B. 肝郁脾虚证C. 肝胆湿热证D. 肝肾阴虚证E. 脾肾阳虚证
湿热内蕴肝胆,肝胆疏泄失常,以身目发黄、胁肋胀痛及湿热症状为主要表现的证。
A. 肝胃不和证
B. 肝郁脾虚证
C. 肝胆湿热证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾肾阳虚证
题目解答
答案
C. 肝胆湿热证
解析
本题考查中医基础理论中不同脏腑病证的临床表现及辨证要点。解题的关键在于准确理解题干中所描述的症状特点,并将其与各个选项所代表的病证特点进行逐一对比分析。
- 分析题干症状:题干中明确指出“湿热内蕴肝胆,肝胆疏泄失常”,这是核心病机。同时伴有“身目发黄、胁肋胀痛及湿热症状”。身目发黄是湿热熏蒸肝胆,胆汁外溢肌肤所致;胁肋胀痛是肝胆疏泄功能失常,气机不畅的表现;湿热症状则进一步提示了病性为湿热。
- 分析选项A:肝胃不和证:主要是由于肝气郁结,横逆犯胃,导致胃失和降。其临床表现多为胃脘胀满疼痛、嗳气、呃逆、吞酸等胃部症状,以及情志抑郁、胸胁胀痛等肝气郁结的表现,与题干中身目发黄等肝胆湿热的典型症状不符,所以A选项错误。
- 分析选项B:肝郁脾虚证:是指肝失疏泄,脾失健运所表现的证候。常见症状有胸胁胀满窜痛、善太息、情志抑郁或急躁易怒、食少、腹胀、便溏等,主要体现的是肝郁和脾虚的症状,没有湿热内蕴肝胆的表现,故B选项错误。
- 分析选项C:肝胆湿热证:其病机正是湿热内蕴肝胆,导致肝胆疏泄功能失常。临床表现为胁肋胀痛、口苦纳呆、呕恶、腹胀、大便不调、小便短赤等湿热症状,同时可出现身目发黄等黄疸表现,与题干描述完全相符,所以C选项正确。
- 分析选项D:肝肾阴虚证:是指肝肾两脏阴液亏虚,虚热内扰所表现的证候。主要症状有头晕目眩、耳鸣健忘、失眠多梦、咽干口燥、腰膝酸软、五心烦热、盗汗等,以阴虚内热的症状为主,与湿热内蕴的表现不同,因此D选项错误。
- 分析选项E:脾肾阳虚证:是指脾肾阳气亏虚,虚寒内生所表现的证候。常见症状有面色㿠白、形寒肢冷、腰膝或下腹冷痛、久泄久痢、或五更泄泻等,主要体现的是虚寒症状,并非湿热症状,所以E选项错误。