30、门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是（）。A. 术后取平卧位，活动要少B. 注意观察意识变化C. 给予高热量、高蛋白饮食D. 保持大便通畅E. 观察有无腹痛、腹胀、血便

考查要点：本题主要考查门静脉高压症分流术后护理的注意事项，特别是术后饮食管理与并发症预防。

解题核心：
门静脉高压症患者术后易发生肝性脑病，而高蛋白饮食会增加血氨水平，诱发此并发症。因此，术后需控制蛋白质摄入，而非立即给予高蛋白饮食。

关键点：

• 分流术可能影响肝脏解毒功能，导致毒素（如氨）潴留。
• 高蛋白饮食会加重氮质血症，增加肝性脑病风险。
• 正确护理应选择低蛋白、高热量、高维生素饮食，逐步调整蛋白质摄入。

选项分析

A. 术后取平卧位，活动要少
正确。术后平卧位可减少腹腔内压力，防止吻合口瘘或出血，活动减少有助于术口愈合。

B. 注意观察意识变化
正确。肝性脑病常见术后并发症，意识变化是早期征兆，需密切观察。

C. 给予高热量、高蛋白饮食
错误。高蛋白饮食会增加血氨水平，诱发肝性脑病。术后应限制蛋白质摄入，逐步过渡到低蛋白饮食。

D. 保持大便通畅
正确。便秘会导致氨吸收增加，保持大便通畅可减少毒素生成。

E. 观察有无腹痛、腹胀、血便
正确。需警惕术后并发症如吻合口瘘或再出血。