配餐时可以采用高蛋白质膳食的病患是A. 肾衰竭B. 肝性脑病C. 急性肾炎D. 严重骨折E. 尿毒症

考查要点：本题主要考查不同疾病患者的营养支持原则，特别是蛋白质摄入的适应症与禁忌症。
解题核心：明确各类疾病患者对蛋白质的需求特点。关键点在于区分哪些疾病需要增加蛋白质摄入（如组织修复需求）与哪些疾病需要限制蛋白质摄入（如器官功能受损导致代谢负担加重）。
破题关键：

• 高蛋白质膳食适用于需促进组织修复的情况（如创伤、骨折）。
• 低蛋白质膳食常见于肝、肾功能不全患者（如肝性脑病、肾衰竭、尿毒症）。

选项分析

A. 肾衰竭

肾衰竭患者因肾脏排泄功能受损，需严格限制蛋白质摄入，以减少含氮代谢产物（如尿素）的生成，减轻肾脏负担。
结论：需低蛋白饮食，排除。

B. 肝性脑病

肝性脑病患者对蛋白质敏感，尤其是动物蛋白中的氨可能诱发病情。治疗通常要求低蛋白饮食或暂时禁食蛋白质。
结论：需低蛋白饮食，排除。

C. 急性肾炎

急性肾炎患者需控制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。饮食原则为优质低蛋白、低盐。
结论：需低蛋白饮食，排除。

D. 严重骨折

骨折修复需要大量蛋白质合成胶原蛋白、促进组织愈合。高蛋白饮食可加速康复，同时需补充维生素C、钙等营养素。
结论：适用高蛋白饮食，正确。

E. 尿毒症

尿毒症患者肾功能严重受损，蛋白质代谢产物无法排出，需严格限制蛋白质并配合透析治疗。
结论：需低蛋白饮食，排除。