题目
136.男，67岁。刺激性咳嗽3个月，痰中带血2周。吸烟30年，30支/天。胸部X线片见右肺门2.05cm×3cm团块影。血WBC 6.6×109/L.为明确诊断下列检查意义最大的是（ ）。 A.B. A. 痰培养及药敏 C.D. B. 痰结核菌检查 E.F. C. 痰细胞学检查 G.H. D. 血浆D-二聚体 I.J. E. 纤维支气管镜
136.
男，67岁。刺激性咳嗽3个月，痰中带血2周。吸烟30年，30支/天。胸部X线片见右肺门2.05cm×3cm团块影。血WBC 6.6×109/L.
为明确诊断下列检查意义最大的是（ ）。
- A.
- B. A. 痰培养及药敏
- C.
- D. B. 痰结核菌检查
- E.
- F. C. 痰细胞学检查
- G.
- H. D. 血浆D-二聚体
- I.
- J. E. 纤维支气管镜
题目解答
答案
正确答案： E
您的答案：
本题解析：
纤维支气管镜对肺癌诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助。此外，支气管镜检查时的灌洗物、刷检物、浅表淋巴结穿刺、经皮或经支气管镜穿刺标本的细胞学检查也可对诊断提供重要帮助。
解析
步骤 1：分析患者症状和病史
患者有刺激性咳嗽和痰中带血的症状，且有长期吸烟史，这些症状和病史提示可能存在肺癌。
步骤 2：胸部X线片结果
胸部X线片显示右肺门有2.05cm×3cm的团块影，这进一步提示可能有肺癌。
步骤 3：选择最有效的诊断方法
A. 痰培养及药敏：主要用于诊断细菌感染，对肺癌诊断意义不大。
B. 痰结核菌检查：主要用于诊断结核病，对肺癌诊断意义不大。
C. 痰细胞学检查：可以发现癌细胞，但阳性率较低，且不能确定病变范围。
D. 血浆D-二聚体：主要用于诊断血栓性疾病，对肺癌诊断意义不大。
E. 纤维支气管镜：可以直接观察病变部位，获取组织标本进行病理学检查，对肺癌诊断意义最大。
患者有刺激性咳嗽和痰中带血的症状，且有长期吸烟史，这些症状和病史提示可能存在肺癌。
步骤 2：胸部X线片结果
胸部X线片显示右肺门有2.05cm×3cm的团块影，这进一步提示可能有肺癌。
步骤 3：选择最有效的诊断方法
A. 痰培养及药敏：主要用于诊断细菌感染，对肺癌诊断意义不大。
B. 痰结核菌检查：主要用于诊断结核病，对肺癌诊断意义不大。
C. 痰细胞学检查：可以发现癌细胞，但阳性率较低，且不能确定病变范围。
D. 血浆D-二聚体：主要用于诊断血栓性疾病，对肺癌诊断意义不大。
E. 纤维支气管镜：可以直接观察病变部位，获取组织标本进行病理学检查，对肺癌诊断意义最大。