题目
患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37．9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16．5×109／L。目前该患者首优的护理问题是A. 焦虑B. 体液不足C. 体温升高D. 疼痛E. 潜在并发症：休克
患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37．9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16．5×109／L。目前该患者首优的护理问题是
A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症：休克
题目解答
答案
D. 疼痛
解析
步骤 1：评估患者症状
患者出现上腹部剧痛，伴有恶心和呕吐，这些症状提示可能存在急性腹痛的情况，如急性胰腺炎、胃溃疡穿孔等。
步骤 2：评估生命体征
患者体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×109/L，这些生命体征提示可能存在感染或炎症反应。
步骤 3：确定首优护理问题
根据患者症状和生命体征，疼痛是患者当前最突出的症状，需要优先处理。其他选项如体液不足、体温升高、潜在并发症：休克等，虽然也可能是护理问题，但不是当前最突出的问题。
患者出现上腹部剧痛，伴有恶心和呕吐，这些症状提示可能存在急性腹痛的情况，如急性胰腺炎、胃溃疡穿孔等。
步骤 2：评估生命体征
患者体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×109/L，这些生命体征提示可能存在感染或炎症反应。
步骤 3：确定首优护理问题
根据患者症状和生命体征，疼痛是患者当前最突出的症状，需要优先处理。其他选项如体液不足、体温升高、潜在并发症：休克等，虽然也可能是护理问题，但不是当前最突出的问题。