题目
患者女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是A.焦虑B.体液不足C.体温升高D.疼痛E.潜在并发症:休克
患者女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症:休克
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症:休克
题目解答
答案
答案:D
解析:常见的首优护理问题:1、清理呼吸道无效2、气体交换受损3、低效型呼吸形态4、体温过高
5、组织灌注不足
6、体液不足
7、急性意识障碍
8、体液过多
9、腹泻
10、疼痛
11、 活动无耐力
题目中提到:“剧烈疼痛”故选D :疼痛
解析:常见的首优护理问题:1、清理呼吸道无效2、气体交换受损3、低效型呼吸形态4、体温过高
5、组织灌注不足
6、体液不足
7、急性意识障碍
8、体液过多
9、腹泻
10、疼痛
11、 活动无耐力
题目中提到:“剧烈疼痛”故选D :疼痛
解析
步骤 1:评估患者症状
患者出现上腹部剧痛,伴有恶心和呕吐,这些症状提示可能存在急性腹痛的情况,如急性胰腺炎、胃溃疡穿孔等。
步骤 2:评估生命体征
患者体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L,这些生命体征提示可能存在感染或炎症反应。
步骤 3:确定首优护理问题
根据患者症状和生命体征,疼痛是患者当前最突出的症状,需要优先处理。其他选项如体液不足、体温升高、潜在并发症:休克等,虽然也可能是护理问题,但不是当前最突出的问题。
患者出现上腹部剧痛,伴有恶心和呕吐,这些症状提示可能存在急性腹痛的情况,如急性胰腺炎、胃溃疡穿孔等。
步骤 2:评估生命体征
患者体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L,这些生命体征提示可能存在感染或炎症反应。
步骤 3:确定首优护理问题
根据患者症状和生命体征,疼痛是患者当前最突出的症状,需要优先处理。其他选项如体液不足、体温升高、潜在并发症:休克等,虽然也可能是护理问题,但不是当前最突出的问题。