题目
男,50岁。体检发现甲状腺右叶结节,形状不规则,降钙素500pg/ml。B超检查结果提示:1.2cm×0.8cm,形欠规则,界不清,血流丰富。组织类型为A. 癌呈团巢状,间质大量淀粉样沉积B. 癌呈巢状结构,间质大量淋巴细胞C. 癌呈滤泡状,间质大量纤维素D. 癌细胞呈沟状E. 癌呈线索样,大量钙化
男,50岁。体检发现甲状腺右叶结节,形状不规则,降钙素500pg/ml。B超检查结果提示:1.2cm×0.8cm,形欠规则,界不清,血流丰富。组织类型为
A. 癌呈团巢状,间质大量淀粉样沉积
B. 癌呈巢状结构,间质大量淋巴细胞
C. 癌呈滤泡状,间质大量纤维素
D. 癌细胞呈沟状
E. 癌呈线索样,大量钙化
题目解答
答案
A. 癌呈团巢状,间质大量淀粉样沉积
解析
步骤 1:理解题干信息
题干中提到患者体检发现甲状腺右叶结节,形状不规则,降钙素水平显著升高(500pg/ml),B超检查提示结节大小为1.2cm×0.8cm,形态不规则,边界不清,血流丰富。这些信息提示患者可能患有甲状腺髓样癌,因为髓样癌通常伴有降钙素水平的升高。
步骤 2:分析甲状腺髓样癌的组织学特征
甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的肿瘤,其组织学特征包括癌细胞呈团巢状排列,间质中可见大量淀粉样物质沉积。淀粉样物质是由于降钙素前体蛋白异常折叠形成的,这是甲状腺髓样癌的一个重要特征。
步骤 3:选择正确答案
根据甲状腺髓样癌的组织学特征,正确答案应为癌细胞呈团巢状排列,间质中大量淀粉样沉积,这与选项A描述一致。
题干中提到患者体检发现甲状腺右叶结节,形状不规则,降钙素水平显著升高(500pg/ml),B超检查提示结节大小为1.2cm×0.8cm,形态不规则,边界不清,血流丰富。这些信息提示患者可能患有甲状腺髓样癌,因为髓样癌通常伴有降钙素水平的升高。
步骤 2:分析甲状腺髓样癌的组织学特征
甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的肿瘤,其组织学特征包括癌细胞呈团巢状排列,间质中可见大量淀粉样物质沉积。淀粉样物质是由于降钙素前体蛋白异常折叠形成的,这是甲状腺髓样癌的一个重要特征。
步骤 3:选择正确答案
根据甲状腺髓样癌的组织学特征,正确答案应为癌细胞呈团巢状排列,间质中大量淀粉样沉积,这与选项A描述一致。