患者,男,54岁。大便秘结,便中带血3个月。查体:直肠指检于肛门外口见紫红色柔软包块,用力时可突出增大。该患者最可能的诊断是A. 直肠息肉B. 直肠癌C. 肛周脓肿D. 痔疮

步骤 1：理解症状
患者有大便秘结和便中带血的症状，这可能提示存在肛门或直肠的疾病。
步骤 2：直肠指检结果
直肠指检发现肛门外口有紫红色柔软包块，用力时可突出增大，这符合痔疮的特征。
步骤 3：排除其他疾病
直肠息肉和直肠癌通常不会在肛门外口形成柔软包块，肛周脓肿则通常伴有疼痛和局部红肿，与患者症状不符。