男性，80岁，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是A. 外科手术B. 降压治疗C. 应用激素D. 应用脱水剂E. 应用止血剂

步骤 1：评估病情
患者出现头痛、呕吐、意识不清，血压升高，右侧瞳孔大，左侧偏瘫，提示可能存在急性脑血管事件，如脑出血或脑梗死。
步骤 2：确定治疗目标
在急性期，首要目标是降低颅内压，防止脑疝形成，稳定生命体征。
步骤 3：选择治疗方案
在急性期，应用脱水剂可以迅速降低颅内压，防止脑疝形成，是最重要的治疗措施。