题目
9、7 个月婴儿，已患化脑 2 周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退,查体：嗜睡，前囟膨,颈强直，布氏征(+),应采取何种措施 A、加大抗生素剂量 B、改用其他抗生素 C、硬膜下穿刺 D、鞘内注射抗生素 E、侧脑室穿刺
9、7 个月婴儿，已患化脑 2 周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退,
查体：嗜睡，前囟膨,颈强直，布氏征(+),应采取何种措施
A、加大抗生素剂量
B、改用其他抗生素
C、硬膜下穿刺
D、鞘内注射抗生素
E、侧脑室穿刺
题目解答
答案
9、
【正确答案】 C
【答案解析】
CT 可协助诊断，但确诊还是有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗的目的。积
液送常规和细菌学检查。正常婴儿硬膜下积液量不超过 2ml,蛋白定量低于 0.4g/L。
解析
步骤 1：评估当前治疗效果
婴儿已接受大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，提示当前治疗方案可能未能有效控制感染。
步骤 2：分析临床表现
婴儿表现出嗜睡、前囟膨隆、颈强直和布氏征阳性，这些症状提示可能存在颅内压增高和脑膜刺激征，需要进一步检查以明确诊断。
步骤 3：选择进一步检查方法
硬膜下穿刺可以协助诊断，同时也可以达到治疗的目的。积液送常规和细菌学检查，以明确病原体和指导治疗。
婴儿已接受大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，提示当前治疗方案可能未能有效控制感染。
步骤 2：分析临床表现
婴儿表现出嗜睡、前囟膨隆、颈强直和布氏征阳性，这些症状提示可能存在颅内压增高和脑膜刺激征，需要进一步检查以明确诊断。
步骤 3：选择进一步检查方法
硬膜下穿刺可以协助诊断，同时也可以达到治疗的目的。积液送常规和细菌学检查，以明确病原体和指导治疗。