题目
胸腰段骨折2天患者,体检双下股感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,但肠蠕动减弱,腹胀,腹痛。其原因最可能是() A. 脊髓损伤B. 腹腔内脏神经损伤C. 合并腹腔脏器损伤D. 腹膜后血肿E. 神经根损伤
胸腰段骨折2天患者,体检双下股感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,但肠蠕动减弱,腹胀,腹痛。其原因最可能是()
- A. 脊髓损伤
- B. 腹腔内脏神经损伤
- C. 合并腹腔脏器损伤
- D. 腹膜后血肿
- E. 神经根损伤
题目解答
答案
D
解析
步骤 1:分析患者症状
患者出现肠蠕动减弱、腹胀、腹痛等症状,但双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常。这些症状提示可能存在腹腔内或腹膜后的问题,而不是脊髓或神经根损伤。
步骤 2:排除脊髓和神经根损伤
由于患者双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,可以排除脊髓损伤和神经根损伤的可能性。脊髓损伤或神经根损伤通常会导致感觉、运动或反射功能的异常。
步骤 3:考虑腹膜后血肿
胸腰段骨折可能导致腹膜后血肿,血肿压迫腹腔内脏器,导致肠蠕动减弱、腹胀、腹痛等症状。腹膜后血肿是胸腰段骨折常见的并发症之一。
步骤 4:排除腹腔内脏神经损伤和腹腔脏器损伤
腹腔内脏神经损伤和腹腔脏器损伤通常会导致更严重的症状,如剧烈腹痛、内出血等。患者症状较轻,且没有其他严重症状,因此可以排除腹腔内脏神经损伤和腹腔脏器损伤的可能性。
患者出现肠蠕动减弱、腹胀、腹痛等症状,但双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常。这些症状提示可能存在腹腔内或腹膜后的问题,而不是脊髓或神经根损伤。
步骤 2:排除脊髓和神经根损伤
由于患者双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,可以排除脊髓损伤和神经根损伤的可能性。脊髓损伤或神经根损伤通常会导致感觉、运动或反射功能的异常。
步骤 3:考虑腹膜后血肿
胸腰段骨折可能导致腹膜后血肿,血肿压迫腹腔内脏器,导致肠蠕动减弱、腹胀、腹痛等症状。腹膜后血肿是胸腰段骨折常见的并发症之一。
步骤 4:排除腹腔内脏神经损伤和腹腔脏器损伤
腹腔内脏神经损伤和腹腔脏器损伤通常会导致更严重的症状,如剧烈腹痛、内出血等。患者症状较轻,且没有其他严重症状,因此可以排除腹腔内脏神经损伤和腹腔脏器损伤的可能性。