患者，男，20 岁。因重型再生障碍性贫血入院，准备 10 天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟行输血，需要预订的血液成分是（）。A. 单采血小板B. 辐照单采血小板C. 辐照冷沉淀D. 辐照新鲜冷冻血浆E. 新鲜冷冻血浆

考查要点：本题主要考查血液成分的选择及输血相关并发症的预防，需结合患者的具体病情和治疗阶段进行判断。

解题核心思路：

1. 明确患者需求：重型再生障碍性贫血导致血小板极度减少，需输注血小板止血。
2. 关注特殊治疗背景：患者即将接受异基因造血干细胞移植，属于免疫抑制状态，需预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。
3. 选择辐照血液成分：辐照可灭活淋巴细胞，降低TA-GVHD风险，因此优先选择辐照单采血小板。

破题关键点：

• 血小板输注用于纠正血小板减少导致的出血。
• 异基因移植患者属于高危人群，必须使用辐照血液成分预防TA-GVHD。
• 其他选项（如冷沉淀、血浆）主要补充凝血因子，与血小板减少无关。

选项分析

A. 单采血小板

• 作用：补充血小板，改善出血症状。
• 局限性：未辐照，存在TA-GVHD风险，不适用于免疫抑制患者。

B. 辐照单采血小板

• 作用：补充血小板，同时通过辐照灭活淋巴细胞，预防TA-GVHD。
• 适用性：符合患者“即将接受异基因移植”的免疫抑制状态，是最佳选择。

C. 辐照冷沉淀

• 作用：补充纤维蛋白原、vIII因子等凝血因子。
• 针对性：患者出血由血小板减少引起，非凝血功能障碍，故不适用。

D. 辐照新鲜冷冻血浆

• 作用：补充凝血因子。
• 局限性：同上，与血小板减少无关。

E. 新鲜冷冻血浆

• 作用：同D，但未辐照，存在TA-GVHD风险，不适用于本患者。