题目
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC 12×109/L，N 80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛，首选的检查方法是A. 腹部B超B. MRCPC. ERCPD. PTCE. 腹部CT
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC 12×109/L，N 80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛，首选的检查方法是
- A. 腹部B超
- B. MRCP
- C. ERCP
- D. PTC
- E. 腹部CT
题目解答
答案
A.腹部B超
解析
步骤 1：确定症状和体征
患者出现剑突下及右上腹绞痛，伴有寒战，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛，这些症状和体征提示胆道系统疾病，如胆囊炎或胆管炎。
步骤 2：评估病情严重程度
患者体温39℃，脉搏110次/分，WBC 12×109/L，N 80%，提示有感染存在，病情较为严重。
步骤 3：选择合适的检查方法
在胆道系统疾病中，首选的检查方法是腹部B超，因为B超无创、经济、快捷，可以清晰地显示胆囊和胆管的形态、大小、位置及有无结石、肿瘤等病变。
患者出现剑突下及右上腹绞痛，伴有寒战，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛，这些症状和体征提示胆道系统疾病，如胆囊炎或胆管炎。
步骤 2：评估病情严重程度
患者体温39℃，脉搏110次/分，WBC 12×109/L，N 80%，提示有感染存在，病情较为严重。
步骤 3：选择合适的检查方法
在胆道系统疾病中，首选的检查方法是腹部B超，因为B超无创、经济、快捷，可以清晰地显示胆囊和胆管的形态、大小、位置及有无结石、肿瘤等病变。