79、患者男，37 岁，因感染性休克入院，护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生 ARDS 的可能（）A. 严重酸中毒B. 心律失常C. 水肿D. 动脉血氧分压下降E. 呼吸困难迅速加重

考查要点：本题主要考查对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）典型临床表现的识别能力，需结合感染性休克患者的病情特点进行判断。

解题核心思路：
ARDS的核心症状是进行性加重的呼吸困难，早期可能表现为呼吸加快，随后迅速发展为严重呼吸困难和低氧血症。需注意区分其他系统症状（如心、肾问题）与呼吸系统特异性表现。

破题关键点：

• 明确ARDS的最早、最突出症状是呼吸困难迅速加重，而非单纯血氧指标异常或全身性症状。
• 感染性休克患者若出现突发性呼吸窘迫，应高度警惕ARDS的发生。

选项分析：

1. A. 严重酸中毒：酸中毒可能由休克导致组织灌注不足引起，但与ARDS无直接关联。
2. B. 心律失常：常见于休克或电解质紊乱，非ARDS特异性表现。
3. C. 水肿：多与心、肾功能异常相关，与ARDS无关。
4. D. 动脉血氧分压下降：虽提示低氧血症，但ARDS的诊断需结合呼吸困难的动态变化，而非单一指标。
5. E. 呼吸困难迅速加重：ARDS的典型症状，符合“急性”“进行性加重”的临床特征。

关键结论：
ARDS的诊断需抓住呼吸困难的突发性和快速进展，而非仅关注实验室指标（如血氧）。感染性休克患者若出现此症状，提示肺部急性损伤可能。