患儿，6个月。近期夜间啼哭，时哭时止，睡喜蜷曲，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏，舌苔薄白，指纹淡红。其证候是A. 心经积热B. 脾寒气滞C. 肝胃不和D. 惊恐伤神E. 气血不足

考查要点：本题主要考查对小儿常见证候的辨证能力，重点在于根据临床症状判断脾胃相关证型。

解题核心思路：

1. 抓住关键症状：夜间啼哭、四肢欠温、大便溏等提示寒象；睡喜蜷曲、吮乳无力等提示脾胃虚弱。
2. 证候对应分析：结合脾虚寒凝导致的气机阻滞，判断为脾寒气滞证。

破题关键点：

• 寒象（四肢欠温、指纹淡红）与脾胃虚弱（大便溏、胃纳欠佳）的综合表现。
• 脾寒气滞的核心症状为腹痛、啼哭、喜温，与患儿蜷曲行为一致。

症状解析

1. 夜间啼哭，时哭时止：
   • 排除持续性疼痛（如热结），提示间歇性腹痛，多因寒凝气滞。
2. 睡喜蜷曲，四肢欠温：
   • 寒性腹痛典型表现，蜷曲可缓解腹部冷痛。
3. 吮乳无力，胃纳欠佳：
   • 脾胃虚弱，运化失常，导致食欲不振。
4. 大便溏，舌苔薄白：
   • 脾虚不能运化水湿，湿浊内生，大便稀溏；舌苔薄白为寒湿之象。
5. 指纹淡红：
   • 血行不畅，但无明显热象，支持寒证。

选项排除

• A. 心经积热：需见发热、口渴、舌红等热象，不符。
• C. 肝胃不和：多伴呕吐、嗳气，无相关症状。
• D. 惊恐伤神：需有受惊史或易惊，题目未提及。
• E. 气血不足：以面色苍白、乏力为主，寒象不明显。